ABC Del Dengue

¿Qué debería conocer TODO EL MUNDO en Puerto Rico sobre dengue?

José G. Rigau Pérez, MD, MPH 2 de octubre de 2007

1.Los ABC del Dengue

A – Las señales de Alarma son cuatro y cualquiera de ellas indica una situación de emergencia. Hay que llevar el paciente a atención médica o re-evaluarlo si ya está hospitalizado:

-Dolor abdominal intenso y mantenido.
-Vómitos persistentes.
-Cambio abrupto de fiebre a hipotermia (cuerpo frío) con sudoración y postración.
-Cambio en el nivel de conciencia, tanto adormecimiento como Combatividad.

A – No tomar Aspirina, ni medicamentos Anti-inflamatorios, no esteroidales, pues estos interfieren con la función de las plaquetas en la coagulación.

B – Baja presión arterial es lo que mata a la mayoría de las víctimas fatales del dengue y no las plaquetas bajas. El fenómeno principal en el dengue severo es que el líquido de la sangre se sale de los capilares (y se va al abdomen y alrededor de los pulmones) y el paciente pierde presión en sus arterias. La circulación se debilita y el paciente se puede ir en shock. Hay que conocer siempre el estado de la presión arterial del paciente, para saber si necesita líquidos intravenosos con rapidez y abundancia.

C – La Cronología del dengue es constante y permite predecir empeoramiento y mejoramiento del paciente. La enorme mayoría de los pacientes se sienten peor entre el tercero y quinto día de la enfermedad. Para el paciente específico, el mejor marcador es la caída de la fiebre (bajo 38°C), pues la gravedad ocurre (en la pequeña proporción de los pacientes que se ponen graves) en las 24 horas ANTES o DESPUÉS de caer la fiebre. En este tiempo, si el paciente se siente mucho peor, o desarrolla hinchazón (usualmente alrededor de los ojos) o cualquier manifestación de sangrado, se debe acudir al centro de salud más cercano. Cuando el paciente deja de tener fiebre hay que seguirlo velando por 24 horas para estar seguro que queda fuera de peligro. El regreso del apetito y el comienzo de la picazón son indicios del final de la
enfermedad aguda.

2. Evitar las picadas de mosquitos – matar los mosquitos en la casa, trabajo y escuela; usar repelente.

3. Eliminar los criaderos de larvas de mosquitos – en agua estancada relativamente limpia (baldes, drones, latas, tiestos, piscinas y fuentes inactivas, techos que no drenan, contadores de agua y zafacones soterrados inundados, cualquier artefacto que recoja y retenga agua y hojas y no se seque diariamente).